Kansas Legal Services

Solicitud en Linea

Version in English

Informacion de Solicitante

Nombre de Solicitante:

*

Segundo Nombre de Solicitante:

Appellido de Solicitante:

*

Otro Nombre Usado en los ultimos 5 años:

Numero de Seguro Social:

Direccion Segura:

Ciudad:

Estado:

Codigo Postal:

Condado de Residencia:

Condado de Corte:

Tipo de Caso:

Fecha de Nacimiento:

Genero:

Raza:

Estado Civil:

Numero de niños en el hogar:

Numero de adultos en el hogar:

Ciudadania Estadunidense:

Idioma Primario:

* Incluya codigo de area. Ponga “nada” si no tiene numero de telefono

Numero de Telefono Seguro:

Segundo Numero de Telefono Seguro:

Mejor Tiempo Para Llamar:

Direccion de Correo Electronico Seguro:

* Ponga “nada” si no tiene correo electrónico

Informacion de Adverso

* Area Requirido

Un adverso es el partido contrario en su caso.

Es muy importante que cualquier bufete de abogados tenga toda informacion posible de la(s) persona(s) en el lado contrario de cada caso antes de contester una sola pregunta. Aunque somos una organización sin fines de lucro, aun somos un bufete de abogados y tenemos la misma responsabilidad ética como cualquier despacho de abogados privado.

No necesita llenar esta informacion si no la sabe.

Primer Nombre de Adverso:

Segundo Nombre de Adverso:

Apellido de Adverso:

Otro Nombre que ha usado Adverso en los ultimos 5 años:

Informacion de Ingresos

Frecuencia:

Solicitante

Otro

Empleo:

Auto-Empleo:

Asistencia Estatal:

Manutencion de los Hijos:

Desempleo:

SSI/SS:

Pension:

Pension alimenticia:

Otros Ingresos:

Informacion de activos

Dinero en efectivo:

Balance de Cuenta de Cheques:

Balance de Cuenta de Ahorros:

CD’s, Valores, Bonos, IRAs:

Bienes Raices:

Aparte de su residencia primaria

Joyas:

Valorado a mas de $1,000

Herramientas comerciales:

Valued at more than $7,500

Valor de otros vehiculos:

Automoviles aparte de su vehiculo primario

Informacion de Gastos

Impuestos Atrazados:

Pagos mensuales regulares de impuestos atrazados

Renta o hipoteca:

Mensual

Manutencion de los hijos:

Pagos mensuales

Cuidado de Niños:

Costo mensual

Medical:

Pagos mensuales de seguro de salud, costo mensual de medicamentos o pagos mensuales regulares de facturas medicas vencidas